无症状感染者也可能成为传染源 最新版诊疗方案
栏目:行业新闻 发布时间:2020-02-14 21:45

2020年2月5日国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》(以下简称“诊疗方案第五版”)

其中,根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》公布的内容:传染源改为“目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。无症状感染者也可能成为传染源。”

2月5日下午,国家卫生健康委召开国务院联防联控机制新闻发布会,介绍医疗物资保障的生产、调度、进口等相关工作最新进展,以及新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)解读。

发布会上,有记者提问,新版的诊疗方案明确,无症状感染者也有可能成为传染源,春运返程高峰即将到来,通过现有的体温筛查措施,很难识别无症状患者,有没有其他更有效的措施?

对此,国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺回应,目前临床确实发现了无症状感染者的情况存在,但所发现的无症状感染者主要还是和病人有密切接触的患者,其家庭成员的情况更多一些,这种病人本身没有明显的临床表现,没有发热、乏力等症状,但是如果做咽拭子检查,其核酸病毒呈阳性,因此将其定义为无症状感染者。

这部分人为什么可能是传染源?李兴旺说,从发病机制来讲,这部分病人既然带有深圳网站建设病毒,就可能会造成传播。但这类病人因是无症状感染者,所以相对病情偏轻,病毒多少和病情的轻重有一定的相关性,其病毒量比较少,传播能力比重症病人传播力弱一点。

国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺在会上说,实际上在第四版诊疗方案里面已经把粪便检查作为重点标本之一,包括鼻咽拭子、痰液、下呼吸道分泌物、血液、粪便,都可以作为标本送检,因为在这些标本当中都可以发现核酸阳性,不是在第五版新增加的。

新版指南当中对疑似病例判断标准,第一条发热改为发热或者呼吸道症状,这是不是意味着疑似病例的数量会大幅度增长?按照新版的指南,被排除的疑似患者是否需要按照新版指南重新进行筛查?

国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺在会上说,轻症病人有低热、呼吸道表现,增加了发热或有呼吸道症状,因为我们对这种临床表现比较轻、具有流行病学的病人不能放过,目的是为了更好地早期发现病人,早期诊断、早期隔离治疗,是这样的目的。至于是否会增加疑似病例的数量,我想有可能会增加。但我们能够及早地把不太典型的病例搜集、搜索出来,这样对控制疫情、控制传染源很有好处。

当前正值春运返程高峰,各地加强了对疫情的筛查力度,如果没有去过湖北,也没有接触过患者,只是有一点轻微的感冒,是否可以乘坐火车和飞机?会不会咳嗽了一下就被隔离?

国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺表示,在传染病诊断上,除了关注临床症状以外,更多要关注流行病学的表现。无症状感染者是和病人密切接触当中发现的,尤其是家庭聚集现象比较明显。如果没有接触感染者,偶尔咳嗽一下,没有必要恐慌。